As consultas deverão ser agendadas diretamente nos consultórios dos médicos cooperados nas especialidades aprovadas pelo Conselho Federal de Medicina e listados no guia médico. A relação de médicos está sempre atualizada no site www.unimedsjc.com.br.

Em caso de primeira consulta, procure por especialidade e não por especialista. Alguns profissionais são mais requisitados e certamente têm menos espaço na agenda. Se houver dificuldade, consulte o Guia Médico da Unimed e escolha um entre os mais de 780 especialistas.

Se houver dúvidas quanto aos sintomas, procure um clínico geral. Ele facilitará a identificação do diagnóstico e poderá indicar um especialista correto, se for necessário.

Para urgências ou emergências, procure o atendimento em pronto-socorros ou pronto-atendimentos.

E se, por algum motivo você não puder comparecer à consulta marcada, cancele antecipadamente. Assim, você estará colaborando para que outro paciente possa ser atendido.

Se a consulta for marcada com muita antecedência, anote dia e horário em local que você olhe com freqüência (como a porta da geladeira, por exemplo).

Para sua segurança, leve sempre nas consultas o seu cartão de usuário e seu documento de identificação pessoal (RG). Este procedimento evita o uso indevido do seu plano de saúde, em caso de perda ou roubo do seu cartão de usuário;

Em caso de roubo ou perda do cartão, comunique imediatamente ao RH da empresa (em caso de contratos empresariais) ou diretamente a Unimed-SJC (em caso de contratos individuais/ familiares). Este procedimento agiliza a emissão da segunda via do cartão;

Mantenha sempre os seus dados cadastrais atualizados, como alteração de endereço, por exemplo. Isso facilita a comunicação entre operadora e cliente;

Peça informações sobre as guias que estiver assinando e nunca assine guias em branco. Exerça o seu direito de consumidor.

Exames e terapias especializados

Procedimentos complementares a serem realizados quando solicitados por médicos cooperados, nas localidades de abrangência e previamente autorizados pela Unidade Administrativa mais próxima de você. Exemplo: Tomografia Computadorizada, Ultrassonografia, Ecocardiograma, Densitometria Óssea, Ecocardiograma com Doppler, Holter, Ressonância Nuclear Magnética, Angiografia Digital, Litotripsia, Hemodiálise e Diálise, incluídos no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), vigente na data de contratação.

Toda e qualquer cirurgia deverá ser previamente autorizada.

Estão cobertas, além das cirurgias convencionais*:

 

Cirurgias por vídeo (videolaparoscopia, videotoracoscopia, videoartroscopia), que apresentam menor tempo de internação hospitalar;

Cirurgias plásticas reconstrutivas;

Próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico;

Cirurgias para transplante de rim e córnea, inclusive as despesas com doador para retirada desses órgãos.

* Conforme condições contratuais.

A cobertura em caso de internações ocorrerá de acordo com o plano contratado pelo cliente.

Os menores de 18 e maiores de 60 anos, quando internados, poderão contar com acompanhante, independentemente do plano escolhido, tendo as despesas com alimentação, cobertas pela Unimed, conforme determinação da Lei 9.656/98. Estão cobertos 30 (trinta) dias de internações psiquiátricas por ano em situações de crise e 15 (quinze) dias de internação por ano em quadros de dependência química, conforme Lei 9.656/98 e Resolução do CONSU (Conselho de Saúde Suplementar).

Estão cobertas remoções terrestres para os pacientes internados, em caso de transferência hospitalar e realização de exames na área de abrangência do contrato.

Esse atendimento tem como objetivo fornecer orientações sobre cobertura contratual no que diz respeito ao prénatal, internação, parto e inclusão do recém-nascido no plano de saúde.

Mediante apresentação de documento de identificação pessoal – RG e cartão de identificação Unimed, o médico ginecologista/obstetra fornecerá um cartão à gestante, que garantirá sua participação no Curso de Gestantes oferecido pela Unimed  além de manter atualizado o controle do pré-natal.

Esse cartão será exigido em casos de internação relacionada à obstetrícia (parto).

São considerados Dependentes:

Cônjuge ou companheiro(a), na constância do casamento ou da união estável (nos termos do Código Civil Brasileiro);

Filho(a) natural ou adotivo(a) solteiro(a);

Filho(a) solteiro(a) inválido(a) com comprovação legal;

Menor sob guarda judicial definitiva e tutelados.

São considerados Dependentes:

24 horas para urgência e emergência, conforme Lei 9.656/98 e resoluções posteriores;

Consultas e exames complementares simples: 30 (trinta) dias;

Exames especializados: 180 (cento e oitenta) dias;

Internações: 180 (cento e oitenta) dias;

Parto: 300 (trezentos) dias;

Doenças ou lesões preexistentes: 24 (vinte e quatro) meses;

Demais procedimentos: 180 (cento e oitenta) dias.